2024年,随着国家医疗改革体制的进一步深化,各省在医保领域纷纷推出了一系列重要决策,旨在增强医保保障效能、拓宽服务领域,以更好地满足人民群众的医疗健康需求。以下是对近期各省医保重要决策的概览:
一、提升医保筹资标准与保障水平
河南省:城乡居民医保筹资标准上调,财政补助和个人缴费标准分别增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。同时,巩固居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右,并稳步提升门诊医疗费用保障水平。
其他省份:如山西、吉林、四川、西藏等省份也在考虑调整居民医保财政补助标准,以更好地保障参保居民的权益。
二、扩大医保保障范围与病种
安徽省:将戈谢病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等9种疾病新增纳入基本医保门诊慢特病病种保障范围,并优化简化高血压、糖尿病等疾病的认定标准。
湖南省、广东省:将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围,如“取卵术”、“人工授精”等,以减轻患者就医负担。
三、推动医保个人账户家庭共济使用
河南省:全面推动职工基本医疗保险个人账户家庭共济使用政策落地落实,共济范围为近亲属,可用于缴纳居民医保费、支付个人负担医疗费用等。
海南省:扩大城镇从业人员基本医疗保险个人账户资金共济及支付范围,包括近亲属的医保缴费、个人负担医疗费用、家庭医生签约服务费等。
四、深化医保支付方式改革与集采带量采购
上海、重庆、四川、江西、广东等省份:提到深化医保支付方式改革的计划,旨在提高医保基金的使用效率和医疗服务质量。
天津、辽宁、上海、福建、广西、重庆、四川、青海、宁夏等省份:明确提出要扩大带量采购规模并提升采购质量,为患者提供更优质、更高效的医药服务。
五、加强医保基金监管与防范因病返贫致贫风险
黑龙江、重庆、广东、湖北等省份:强调医保基金监管的重要性,确保基金合理使用和安全运行。
河南省:落实好医疗救助基金资助参保政策,做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作,确保两类人员参保率稳定在99%以上,并健全完善防范化解因病返贫致贫风险长效机制。
综上所述,2024年各省在医保领域的重要决策涵盖了提升筹资标准与保障水平、扩大保障范围与病种、推动个人账户家庭共济使用、深化支付方式改革与集采带量采购以及加强基金监管与防范因病返贫致贫风险等多个方面。这些决策的实施将进一步提升医保制度的公平性和可持续性,为人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。