医保外配处方流转是指医保系统通过医保电子处方中心连接医院和药店两端,实现医院的电子处方流转到医保系统,药店直接下载电子处方实现参保人的就医结算。这一过程简化了患者的购药流程,使得患者在医院就诊后,可以通过医生开出的电子处方直接在药店购药,无需再在医院排队取药,从而看病报销也更加便捷。医保外配处方流转的实施,旨在加强“双通道”、“特门”等医保业务管理,方便群众看病就医,提升医保便民服务水平。
具体来说,医保外配处方流转的流程包括几个关键环节:
1、在2022年11月底前进行业务推广,12月底前实现深化服务应用范围要求,推进处方药品线上医保移动支付,为参保人员提供“网订店取”“网订店送”等服务。
2、通过医保电子处方流转,确保外配电子处方流转工作顺利实施,优化服务流程,提高医疗服务效率。
3、建立健全统一、运转高效、标准规范的医保电子处方流转机制,实现处方线上流转、线上结算等功能,增强医药服务可及性。
4、纳入“双通道”管理的药品,参保患者可以通过定点医疗机构或定点零售药店两种渠道实现购药报销,满足谈判药品、慢性病用药供应保障、临床使用等方面的合理需求。
5、医保外配处方流转的实施,不仅提高了医疗服务效率,还降低了患者的就医成本,是医疗保障制度改革的重要举措之一